Reflusso Gastroesofageo

Originariamente inviata da interismo

ci sono passato
il gaviscon è il migliore ma finchè non tornerai tranquillo nisba......

Gaviscon il migliore?...ma stai scherzando è un palliativo i migliori sono gli inibitori della pompa protonica come Pantoprazolo e Lansoprazolo ...altro che stress con quelli digerisci anche le pietre

[zorro]

il problema è gastrico.
Io ce l'ho avuto. AVevo la gastrite, ho avuto una bulbo duodenite.
Come ho risolto?
Prodotto della Boyron fitoterapico, richiesto da una dottoressa omeopata.
Mai più avuto nulla.



Dani

[martina78]

Ribadisco quanto ho già detto prima: non si può stabilire quale sia la casua dell'esofagite da reflusso senza un esame diagnostico accurato. L'ieracidità gastrica ha molteplici cause sia organiche che di altra natura. Non a caso ci sono esofagiti che si manifestano con un pH gastrico assolutamente nella norma ( previo accertamento con una pHmetria di 24 ore con sondino nasogastrico). A volte può esserci un reflusso biliare che va attentamente diagnosticato in quanto l'effetto di catarsi biliare è altamente più lesiva dell'HCl gastrico.
Oggi esistono come detto almeno 100 farmaci in grado di placare dopo pochi giorni i sintomi principali e va detto che la terapia antisecretiva con inibitori H-2 è spesso risolutiva e cura anche eventuali lesioni (ulcere non complicate). Tuttavia nessuno spiega mai ai pazienti che l'esofagite ( se realmente presente) è una malattia riccorrente e che necessita o di una terapia perenne a dosi di mantenimento molto basse, oppure di cicli mirati in occasione delle esacerbazioni stagionali o periodi particolari della vita. Aggiungo che è un comportamento molto italiano quello di automedicarsi con l'ausilio anche di preziosi consigli come quelli del farmacista di fiducia. A volte però iniziare autonomamente una terapia anche antisecretiva ( oggi sciaguratamente tali farmaci sono dispoibili da banco) può rendere impossibile la ricerca dell'H.P. con il test del respiro e quindi produrre effetti ancor più lesivi, in quanto come tutti i batteri questo si eradica con ciclo abbastanza lungo di antibiotici. I farmaci come il Gaviscono sono ottimi prodotti sintomatici che non vengono assorbiti dal sistema sanguigno e formano solamente una pellicola ( schiuma) sopra il bolo alimentare impedendo quindi all'atto del replusso che l'acido venga a contatto con la mucosa esofagea. Sui prodotti omeopatici non mi esprimo perchè non li conosco in quanto la gastroenterologia non è il mio campo specifico, ma possono sicuramente essere un valido aiuto nei casi lievi, non certo nelle forme complicate. Oggi la medicina ci mette a disposizione molti test diagnostici anche minimamente invasivi, una giusta diagnosi ( è importante sapere sempre il perchè c'èquel sintomo e non solo curarlo, sopirlo) affiancata da una buona terapia fatta su base oggettive , garantisce un buon controllo dei sintomi, un ottimo rapporto medico paziente e future arrabbiatture contro i sanitari rei di non curare adeguatamente la popolazione

[paolobuccinasco]

Originariamente inviata da martina78

Ribadisco quanto ho già detto prima: non si può stabilire quale sia la casua dell'esofagite da reflusso senza un esame diagnostico accurato. L'ieracidità gastrica ha molteplici cause sia organiche che di altra natura. Non a caso ci sono esofagiti che si manifestano con un pH gastrico assolutamente nella norma ( previo accertamento con una pHmetria di 24 ore con sondino nasogastrico). A volte può esserci un reflusso biliare che va attentamente diagnosticato in quanto l'effetto di catarsi biliare è altamente più lesiva dell'HCl gastrico.
Oggi esistono come detto almeno 100 farmaci in grado di placare dopo pochi giorni i sintomi principali e va detto che la terapia antisecretiva con inibitori H-2 è spesso risolutiva e cura anche eventuali lesioni (ulcere non complicate). Tuttavia nessuno spiega mai ai pazienti che l'esofagite ( se realmente presente) è una malattia riccorrente e che necessita o di una terapia perenne a dosi di mantenimento molto basse, oppure di cicli mirati in occasione delle esacerbazioni stagionali o periodi particolari della vita. Aggiungo che è un comportamento molto italiano quello di automedicarsi con l'ausilio anche di preziosi consigli come quelli del farmacista di fiducia. A volte però iniziare autonomamente una terapia anche antisecretiva ( oggi sciaguratamente tali farmaci sono dispoibili da banco) può rendere impossibile la ricerca dell'H.P. con il test del respiro e quindi produrre effetti ancor più lesivi, in quanto come tutti i batteri questo si eradica con ciclo abbastanza lungo di antibiotici. I farmaci come il Gaviscono sono ottimi prodotti sintomatici che non vengono assorbiti dal sistema sanguigno e formano solamente una pellicola ( schiuma) sopra il bolo alimentare impedendo quindi all'atto del replusso che l'acido venga a contatto con la mucosa esofagea. Sui prodotti omeopatici non mi esprimo perchè non li conosco in quanto la gastroenterologia non è il mio campo specifico, ma possono sicuramente essere un valido aiuto nei casi lievi, non certo nelle forme complicate. Oggi la medicina ci mette a disposizione molti test diagnostici anche minimamente invasivi, una giusta diagnosi ( è importante sapere sempre il perchè c'èquel sintomo e non solo curarlo, sopirlo) affiancata da una buona terapia fatta su base oggettive , garantisce un buon controllo dei sintomi, un ottimo rapporto medico paziente e future arrabbiatture contro i sanitari rei di non curare adeguatamente la popolazione

wow

[Alta Marea]

Peridon
provare per credere

[martina78]

Originariamente inviata da Alta Marea

Peridon
provare per credere

Il peridon così come il motilium è un farmaco della classe dei procinetici. Può essere utile nella esofagite da reflusso sia per alleviare i sintomi della dispesia sia nei casi di effettivo rallentamento del transito gastrico e quindi di una alterazione della motilità. Siamo ai discorsi precedenti. Questo è un farmaco altamente specifico ( prescritto con troppa faciloneria dai medici di base) che ha effetti importanti sul SNC e che in dosi non appropriate ha effetti collaterali importati e che in caso ci sia di base un forte riflesso gastro-colico può potenziare il medesimo creando le basi per un accelerato transito intestinale con tutte le cnseguenze del caso. Da solo questo farmaco non ha nessun senso, accelera solamente lo svuotamento gastrico, a mio modo di vedere e secondo le linee guida della gastroenterologia, aggravando alla distanza ( anni) la sintomatologai di base, con possibile sfiacamento del LES.

[Dario]

Sto assumendo Spamomen somatico che sarve per ridurre lo spasmo dell'apparato gastroenterico, in più con l'aggiunta di benzodiazepine per ridurre lo stato ansioso

sono al secondo giorno, ancora non molti risultati, ma grazie alle benzodiazepine sto mentalmente meglio

[Dario]

Originariamente inviata da martina78

Non ho mai molte occasioni di intervenire sul forum e utilizzo il sito solo per sapere che tempo fà. Ma se c'è un argomento medico mi fermo due minuti. Il refluso gastroesofageo è una delle patologie più diffuse oggi, e spesso i medici di base tendono ad incolpare lo stress come causa principale della sintomatologia , che comprende pirosi, dolore sternale e retrosternale, oppressione al torace, dispepsia, irritabilità, nausea, sonnolenza post-prandiale. Oggi si risolve il tutto grazie all'ausilio di una moltitudine di farmaci, tra cui i più usati sono gli inibitori di pompa protonica che spesso bastano da soli a ridurre i sintomi e consentire al paziente una vita del tutto normale. Tuttavia come medico sono molto contraria alla medicina legata solo al farmaco. Anche con una sintomatolgia molto lieve andrebbe sempre eseguita una visita accurata con ispezione dell'addome e palpazione delle zone algiche patognomoniche del dolore da reflusso. In base poi all'età, storia clinica del paziente ecc , è sempre consigliabile eseguire una EGDS, oggi esame che si può fare anche in sedazione con propofol e quindi non più fastidioso come qualche hanno fa, in modo da valutare stato del complesso esofageo-stomaco, eventuali incontinenze cardiali, ernie iatali, presenza di gastrite antrale ecc e di eseguire biopsie multiple per l'individuazione dell'H. Pylori. Altra strada terapeutica all'inizio è possibile sempre previa visita da un collega di gastroenterologia qualificato, eseguire un test cosidetto del "soffio" per valutare la presenza del batterio in modo assolutamente rapido e indolore (urea breath test). Queste sono le linee guida fondamentali per questa patologia che è molto lieve in moltissimi casi ma che se trascurata o curata molto empiricamente con classici antiacidi da banco può evolvere in forme molto aggressive e fastidiose per la qualità di vita del paziente. In caso servano ulteriori chiarimenti sono a disposizione. Cordialmente Dottoressa Martina

Salve
Il reflusso, il senso di oppressione alla bocca dello stomaco possono essere causati da uno scompenso neurovegetativo?
Io sono certo che si tratti proprio di quello, perchè la sintomatologia si è presentata proprio in concomitanza di forti stati ansiosi, altrimenti anche prima avrei avuto problemi, invece sono sempre stato sano come un pesce

[Dario]

Originariamente inviata da martina78

Il peridon così come il motilium è un farmaco della classe dei procinetici. Può essere utile nella esofagite da reflusso sia per alleviare i sintomi della dispesia sia nei casi di effettivo rallentamento del transito gastrico e quindi di una alterazione della motilità. Siamo ai discorsi precedenti. Questo è un farmaco altamente specifico ( prescritto con troppa faciloneria dai medici di base) che ha effetti importanti sul SNC e che in dosi non appropriate ha effetti collaterali importati e che in caso ci sia di base un forte riflesso gastro-colico può potenziare il medesimo creando le basi per un accelerato transito intestinale con tutte le cnseguenze del caso. Da solo questo farmaco non ha nessun senso, accelera solamente lo svuotamento gastrico, a mio modo di vedere e secondo le linee guida della gastroenterologia, aggravando alla distanza ( anni) la sintomatologai di base, con possibile sfiacamento del LES.

Le benzodiazepine hanno effetti a lungo termine sul SNC o terminata la sospensione tutto torna alla normalità?
grazie per l'eventuale risposta

[martina78]

Originariamente inviata da Dario

Sto assumendo Spamomen somatico che sarve per ridurre lo spasmo dell'apparato gastroenterico, in più con l'aggiunta di benzodiazepine per ridurre lo stato ansioso

sono al secondo giorno, ancora non molti risultati, ma grazie alle benzodiazepine sto mentalmente meglio

Originariamente inviata da Dario

Salve
Il reflusso, il senso di oppressione alla bocca dello stomaco possono essere causati da uno scompenso neurovegetativo?
Io sono certo che si tratti proprio di quello, perchè la sintomatologia si è presentata proprio in concomitanza di forti stati ansiosi, altrimenti anche prima avrei avuto problemi, invece sono sempre stato sano come un pesce

Originariamente inviata da Dario

Le benzodiazepine hanno effetti a lungo termine sul SNC o terminata la sospensione tutto torna alla normalità?
grazie per l'eventuale risposta

Per rispondere a Dario su questi quesiti. Il reflusso gastrico ha sicuramente una base patologica che in alcuni casi può essere legata sia agli eventi della vita come situazioni di grave stress personale, ed anche legato a disordini del sistema neurovegetativo come riferisci, ma questo tipo di sindromi sono sempre molto gravi e si manifestano in corrispondenza di malattie sistemiche molto debilitanti o di carattere genetico. Credo quindi che al massimo ( non conoscendo il caso) si possa trattare sicuramente di una forma somatica associata o non ad altre patologie di pertinenza prettamente gastrica. Il reflusso gastrico avendo sintomi che sono molto simili all'attacco di cuore ( il dolore toracico) è una patologia che genera ansia nel soggetto e molto spesso è il medico che deve rassicurare il paziente, in quanto la patologia se correttamente controllata e curata è assolutamente benigna e con opportune correzioni allo stile di vita alimentare, regime fisico-motorio, può essere molto ben gestita anche nei periodi di recidiva stagionali ( autunno-primavera) o in corrispondenza di stati personali particolari. L'uso dello spasmomen somatico ( presumo sia questo in quanto si parla di BZD) è abbastanza controverso nella cura di questa malattia. Di per se i miorilassanti della muscolatura gastrointestinale sono controindicati in quanto diminuisco il tono dello sfintere esofageo inferiore e quindi possono aggravare i sintomi proprio per un LES meni tonico, tuttavia in associazione con una benzodiazepina in questo caso il Diazepam in quelle condizioni in cui ci sia una forte componente ansiosa con spasmi intestinali o addirittura una iperattività del LES può essere molto utile, soprattutto se somministrato la sera prima del pasto o prima di coricarsi. Da valutare sempre se un cosiddetto "antispastico" possa o meno interferire con i normali transiti intestinali. Il diazepam è una BZD molto sicura e di facile somministrazione che ha un buon effetto sull'ansia, antispastico, antiemetico, e viene usata in terapia gastrica anche per il suo effetto amnestico quindi a fine giornata può essere utile per scaricare le tensioni e avere un effetto di amnesia sui brutti ricordi del giorno. Non ci sono effetti permanenti nel SNC se usata a basse dosi e sotto controllo medico, ma come tutti i farmaci ha innumerevoli effetti collaterali. La sua sospensione va fatta gradualmente, si parla di terapia scalare, che impedisce rebound dannosi o effetti collaterali di astinenza, fenomeno che si verifica solo per quelle terapia ad alte dosi e nei pazienti psicotici. Spero di aver risposto. Cordialmente.